入塾申込みフォーム

ご入力前に「入塾規定」をご確認ください。内容に問題がなければ、以下のフォームを送信してください。

口座振替の失敗や退塾時の手数料について記載していますので、必ずご確認下さい。

※後日、書面でも同じ内容の控えを配布致します。

    ◆ 基本情報
    必須生徒名
    必須学校名
    任意部活動・習い事
    必須保護者名
    必須住所
    必須緊急連絡先（保護者）
    任意緊急連絡先（生徒）
    ◆ 受講希望内容
    必須受講コース
         		※小学生は「小学生コース」を選択してください。
    必須受講プラン ※中2以降は週3プラン以上が必須です。
    必須受講希望教科
    ※教科数は、受講プランのコマ数以内にしてください。
    ※例：週3プラン⇨英数社（3教科以内）
    ※中3は「5教科（中3限定）」を選択して下さい。
    必須通塾不可の時間帯
    ※通塾「不可」の時間帯をご入力下さい。
    ※週3コマ以上のプランでは1日に2限連続で時間割を組むことがあります。
    ※小学生は「小学生時間」を選択してください。
    必須通塾不可の曜日
      ※通塾「不可」の曜日をご入力下さい。
    必須メールアドレス
    確認迷惑メール設定について
         		自動返信メールが届かない場合は、迷惑メール設定が影響している可能性があります。その場合は「info@upward-k.com」からのメールを受信可能にして下さい。